霧化還有藥物不(bù)能聯用？

文章來(lái)源爲(wéi / wèi)2016年9月霧化專家共識，内容僅供參考，具體用藥請遵醫囑。

霧化吸入治療作爲(wéi / wèi)臨床中常用的(de)一(yī / yì ／yí)種治療方法，被廣泛應用于(yú)患兒慢性咳嗽、哮喘急性發作及急性喉炎。

但是(shì)霧化還有藥物不(bù)能聯用？不(bù)同藥物劑量也(yě)有要(yào / yāo)求？

在(zài)中華醫學雜志2016年9月13日第96卷第34期，Natl Med J China, September 13, 2016, Vol. 96. No. 34中關于(yú)常用霧化吸入藥物的(de)藥理學特性和(hé / huò)安全性，就(jiù)表明複方異丙托溴铵不(bù)能與其他(tā)藥品混在(zài)同一(yī / yì ／yí)霧化器中使用。成人(rén)與孩子(zǐ)，急性發作與維持期，藥物劑量應按患者個(gè)體需要(yào / yāo)做适量調節（具體需要(yào / yāo)與醫生進行充分溝通）。

目前常用的(de)霧化吸入藥物有哪些？

常用霧化藥物如何進行搭配？

目前常用的(de)霧化吸入藥物

糖皮質激素

吸入性糖皮質（ICS）是(shì)目前最強的(de)氣道(dào)局部抗炎藥物，它通過對炎症反應所必需的(de)細胞和(hé / huò)分子(zǐ)産生影響而(ér)發揮抗炎作用，目前國(guó)内已上(shàng)市的(de) ICS 爲(wéi / wèi)布地(dì / de)奈德(BUD)和(hé / huò)丙酸倍氯米松(BDP)。 

支氣管舒張劑

（1）選擇性β2受體激動劑是(shì)臨床最常用的(de)支氣管舒張劑，目前臨床上(shàng)霧化吸入所用制劑主要(yào / yāo)爲(wéi / wèi)短效β2受體激動劑（SABA）。SABA制劑的(de)共同點是(shì)起效迅速、維持時(shí)間短，代表藥物爲(wéi / wèi)特布他(tā)林和(hé / huò)沙丁胺醇。

（2）膽堿受體拮抗劑：根據起效時(shí)間和(hé / huò)持續時(shí)間的(de)不(bù)同可分爲(wéi / wèi)短效膽堿受體拮抗劑（SAMA）與長效膽堿受體拮抗劑（LAMA）兩種。目前臨床上(shàng)的(de)霧化吸入制劑主要(yào / yāo)爲(wéi / wèi)短效膽堿受體拮抗劑（SAMA）。異丙托溴铵爲(wéi / wèi)常用的(de)SAMA吸入制劑。該藥爲(wéi / wèi)非選擇性膽堿M受體拮抗劑，由于(yú)其阻斷突觸前膜受體可促使神經末梢釋放乙酰膽堿，因而(ér)部分削弱了(le／liǎo)阻斷 M3受體所帶來(lái)的(de)支氣管舒張作用。

再次提醒各位媽媽們——異丙托溴铵不(bù)能與其他(tā)藥品混在(zài)同一(yī / yì ／yí)霧化器中使用。

祛痰藥

常用藥物爲(wéi / wèi)乙酰半胱氨酸和(hé / huò)鹽酸氨溴索。

乙酰半胱氨酸：可降低痰的(de)粘滞性，并使之(zhī)液化易于(yú)排出(chū)。近年來(lái)，多項研究結果提示，霧化吸入乙酰半胱氨酸可用于(yú)特發性肺纖維化的(de)治療，可改善患者肺功能，尤其适用于(yú)早期患者。

鹽酸氨溴索：可降低痰液粘稠度，增強支氣管上(shàng)皮纖毛運動，增加肺泡表面活性物質的(de)分泌，使痰容易咳出(chū)。此外還有鎮咳作用。

霧化藥物選用及搭配

（1）哮喘急性發作時(shí)：

可在(zài)吸入SABA的(de)基礎上(shàng)聯用霧化吸入布地(dì / de)奈德混懸液

（2）毛細支氣管炎：

布地(dì / de)奈德混懸液和(hé / huò)支氣管舒張劑聯合吸入

（3）急性喉炎：布地(dì / de)奈德混懸液

（4）化痰：吸入用乙酰半胱氨酸溶液

不(bù)同疾病的(de)具體劑量與用法請參考藥物說(shuō)明書及醫生的(de)建議

兒童霧化吸入治療必備

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溫馨小貼士：

使用霧化時(shí)，藥物可不(bù)要(yào / yāo)放過多哦，

不(bù)然可能會不(bù)出(chū)霧哒。

（詳細藥量需根據醫生與不(bù)同品牌霧化器而(ér)定）